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割腿取肉再造舌头 挽救舌癌患者
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索 引 号: 002940426/2018-122246 主题分类: 文化、广电、新闻出版,卫生、体育
发布机构: 市卫生计生委 发文日期: 2018-06-14
公开方式: 主动公开 公开范围: 面向社会
组配分类: 医疗卫生 文件编号:
内容概述:

日前,梅先生被确诊不幸患上舌癌,按常规的治疗办法,为了挽救生命,他必须切除1/2舌头。宁波一院口腔科应彬彬主任与修复重建外科魏鹏主任对其会诊后决定实施一个高难度的手术方案“舌癌根治+颈部淋巴结清扫+舌体再造”手术,这样既能保全生命,又能恢复舌的功能。

手术在根治性切除舌癌和清扫周围淋巴结的基础上,完成对周围软组织的功能和美学上的重建,整体手术所涉及的范围包括口腔部肿瘤的根除、颈部淋巴结的清扫、大腿外侧皮瓣的切取、游离皮瓣移植行舌再造,整个手术既有电锯劈骨的大动作,也有穿针引线的细致活。

魏鹏主任介绍说,“舌体再造术”克服了以往舌癌患者失去吞咽、语言,甚至无舌的问题,可以最大限度地恢复患者的舌功能,提高患者术后的生活质量。“舌体再造术中用来缝血管、神经的手术线是10个0的手术线(手术线的粗细常以几个0来表示,缝线越细,0的个数越多,最细的手术线是11个0)。线已经细到用肉眼都难以分辨,必须在一台放大16倍的手术显微镜下才能看清这些针线和血管。手术先吻合静脉。静脉只有2毫米粗,但这2毫米直径的血管上要缝6~8针。只有在放大镜下,医生才能用镊子夹着针线“穿针引线”。因为太细了,接一根血管就耗时数十分钟。静脉吻合好后,接着吻合动脉,最后才是接神经,光这三个步骤,就耗费了近2个小时。皮瓣接上了,还要给皮瓣整形,塑造成舌头的样子,整个手术历时8小时手术非常成功,梅先生出院后,口腔部功能恢复良好,已经开始用他的新舌头吃东西、说话了。

应彬彬主任介绍说,舌癌和意外伤害舌头切除三分之一以上,就必须再造舌头。对于这类病人,保命第一,功能第二,美观第三。比较遗憾的是现代医学下,再造舌经过训练,能恢复70%以上的功能,但与正常的舌头相比,还有不尽完美之处,可能会丧失一部分味觉、触觉等,但它可以帮助患者恢复语言、吞咽、咀嚼功能。



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